手法治疗陈旧性肘关节脱位,第十五届双桥罗氏
分类:中医文化

董万鑫,河北省香河县人,生于1921年,卒于1982年。13岁时,师从北京西城宏庙正骨诊所的创始人陈启,得其真传。1951年,考取行医资格。擅长治疗各种疑难骨折,创造出了一整套独特的正骨手法。曾任西城区中医医院骨科主任、副院长,北京市中医学会理事,北京市正骨按摩委员会副主任,北京中医学院学术委员会委员等。

会议日期:2017年10月23日—27日(5天)

叶希贤提出应注意患者肢体功能,通过肢体功能障碍的表现,印证其为伤筋还是骨折以及损伤的严重程度。他根据几十年的临床经验,总结归纳出:屈而不伸病在筋,伸而不屈病在骨。

生平著作

主讲专家:姜振良主任医师

骨伤疾病早期以疏导气血为主,手法轻松多用揉、捏、拿等法以舒松筋络;中期存在功能障碍或畸形,多先用顺筋归位,挤、按、端、提、搬等校正手法;后期症状基本消失,为加速恢复多以调理气血、畅通经络,用推、揉、抖、滚等法。

董万鑫,河北省香河县人,生于1921年,卒于1982年。13岁时,师从北京西城宏庙正骨诊所的创始人陈启,得其真传。1951年,考取行医资格。擅长治疗各种疑难骨折,创造出了一整套独特的正骨手法。曾任西城区中医医院骨科主任、副院长,北京市中医学会理事,北京市正骨按摩委员会副主任,北京中医学院学术委员会委员等。《董万鑫骨科秘验》一书是其临床经验的很好总结。

主办单位:北京华夏中传医学研究中心

叶希贤(1904~1978),字楚樵,男,是天津著名的中医骨伤学家,擅长伤科疾患。他自幼好学,习武,崇尚医术。先后师从屈连海学习正骨,杨德山学习按摩。学成后于1936年在津悬壶应世,专治骨伤科疾患,屡起沉疴痼疾。新中国成立后,历任天津中医学院附属医院正骨科副主任、天津中医学院伤科教研室主任、天津中医学院第一附属医院骨科主任、天津中医学会理事等职。

学术思想

参会人员:各级医疗机构从事推拿科、创伤科、脊柱病科、理疗科、骨伤科、康复科等科室医师、理疗师、按摩师,以及各级医疗机构从事整脊、推拿诊疗医师、各从事推拿技术、教学、科研机构及从事按摩保健有关个体人员、以及美容院、养生堂等。

他在研习《内经》、《仙授理伤续断秘方》、《世医得效方》等古代文献的同时,结合现代医学与临床实践,在伤科理论与临床诸多领域贡献颇丰,惠及后人。

董万鑫认为手法是中医特有的以医生双手整复折骨,使脱臼复位,治疗软组织损伤的方法。在伤科中,手法能使移位的软组织复位,还可以加速新陈代谢和瘀血的吸收,使受伤局部肿胀消除。手法治疗还可以消散郁结,解除粘连,畅通气血,促使受损关节部位的功能活动恢复正常。因此,在伤科疾病的治疗中,手法为其首务。

北京华夏中传医学研究中心郑重承诺:现场讲授,言传身教,一对一传授,手把手教学,包教包会,学会为止,如有没学会可下期免费继续学!

伤科行医二要

董万鑫认为,对于骨折的复位手法,要体现一个“快”字。因为骨折患者的最大痛苦是疼痛,用手法复位时患者的疼痛就要加剧。中医正骨不需要使用麻醉药品,只有运用快速的复位手法,才能最好地减轻疼痛。手法要快,意味着稳和准。一旦临症,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。法之所施,患者不知痛苦。以常见的骨伤科疾病——桡骨远端骨折并伴有向背侧或其他方向的错位骨折为例,董万鑫自手法复位开始到固定完毕直至将患肢吊在患者胸前,至多不超过三分钟时间,这样确实能给患者减轻不少痛苦,自然也就无须使用麻醉药品了。

一、会议内容介绍

要中西互参

临床经验

1、罗氏中医正骨:以手法复位扶正、接骨、续筋、固定和用药的独到之处,与西方医学骨科相比有很多超越性的优势,是中国传统医药学骨伤科方面的典型代表。

叶希贤认为伤科医生不仅要刻苦钻研中医经典著作和专著,还要掌握有关现代医学知识和诊疗手段,并将其整合应用于临床实践。

董万鑫认为关节脱位的复位手法要做到轻、巧。关节脱位多伴有关节囊及韧带肌肉的损伤,手法过重不仅会加重软组织损伤,使局部出血量增加,肿胀更甚,还可能导致新的软组织创伤出现,甚至形成关节部位的撕脱性骨折,这在临床并不少见。他在继承前人经验的基础上大胆创新,在中医正骨方面有许多独到之处。如肘关节后脱位的抱肘复位法,既操作简便,患者又无痛苦;治疗第一掌骨基底骨折,他改革了常规的外展固定法,基本上可以避免压疮的出现。对骨折采用内外双层直板固定,也较旧式固定法更加牢固稳定。在治疗锁骨骨折方面,创造了架肩上提法、架肩下牵法、旋转变位法、折顶法和按压法等进行复位,固定骨折采用大棉卷双字固定法,使锁骨骨折能在对位、对线中愈合。

2、四大特点:稳准轻快、两轻一重、三定点、三兼治。

他强调骨伤诊治要从整体观念出发,辨证论治,学习各家之长,同时在实践中善于积累和总结临床经验,中西医互为补充,才能获得实效。

澳门微尼斯人官网,董万鑫在治疗骨折、脱位方面经验独到。对于骨折复位,他强调手法要快。对于脱位复位,他强调手法要轻、巧。这些指导思想不仅指导着他本人的临床实践,而且已成为今日的治伤原则。董万鑫不仅对传统手法能熟练运用,而且更喜创新,在许多骨折治疗上都有新的突破。如第一掌骨骨折固定,锁骨骨折治疗固定等。这些新方法大大预防了骨折并发症的发生,缩短了骨折的治疗时间。在脱位复位方面也有突破,如肘关节后脱位的复位法等,能使病人的痛苦大大减轻。

稳,就是要求正确进行检查,以识别损伤的类型、程度、以及有否合并症的发生,以免误诊;准,是在稳的基础上对症治疗或辨证施治;轻和快,是用巧妙熟练的手法调整人体各种伤患生理机能的不平衡因素。

如现代医学认为血液循环差、供血少的部位,骨折不易生长、连接或迟缓愈合的观点,可根据祖国医学筋骨依赖肝、肾和气血濡养的指导思想;在临床上除使用活血祛瘀、和营止痛之法外,还应大量采用补肝肾、养气血之药,方能奏效。

后世影响

两轻一重手法,就是开始要轻,但一重也不是强行,而是在一两次轻度手法达不到治疗目的时,再来采取重一些的手法。两轻一重手法能解除患者恐惧和疑虑心情,有利于配合医生的治疗。

内外结合,手法药物并举

董万鑫一生致力于中医骨伤事业。他的每一种复位手法、固定方法,都是经过千百次实验后得出的最佳方案。时至今日,其许多治伤手法仍然起着不可替代的作用。

三定点,是骨伤科治疗的一种手法,通过拇指、食指、中指利用杠杆力与擎的关系达到,三定点是基本点,临床可根据损伤部位的不同,也可采取多点。 此法既可贯穿字某些治疗手法之中,又可在诊断时用,还可用作复诊时的检查,因此称其为三功法。

叶希贤不仅重视手法,同样重视药物应用。主要方药无论内服、外敷均取其消肿止痛、养筋活血、破瘀通络之功。他在长期临床实践中,对自制药物要求严格,精选药材,一丝不苟。常用的有延桂散、腰痛合剂、中白散、荣筋片等。

三兼治,意思就是罗氏正骨手法在临床治疗中,同时兼具正骨、正筋、正肌肉三种功用。三兼治在治疗上完善了手法的作用,在三者之间的关系上,如还纳组织的归位,对愈后确保功能,创建了有利条件,同时也改变了只管骨折,不顾软组织功能障碍的缺欠。三者同时治疗,能缩短愈合日期和避免后遗症的发生。

以中白散为例,该药是接骨醋膏,专治新旧骨折,能止痛、去瘀、消肿、接骨,效果奇佳,贴药后药力渗透,不仅加速祛瘀、消肿、保护皮肤,并且不妨碍做X线检查。再如一直沿用至今的荣筋片、活血片、接骨灵丹,充分体现了中医伤科的三期辨证用药原则,即一期活血化瘀用活血片;二期接骨续筋用接骨灵丹;三期补益肝肾用荣筋片。

罗氏正骨手法可以真正达到在治疗中使患者不恐惧、不害怕,甚至对治疗复位过程全然不知转而康复,让患者真正体验到无痛苦的治疗。

叶氏伤科诊疗特点

3、擅长治疗:骨折、软质组织拉伤、颈椎半脱位施行手法复位、手法治疗颈椎病、肩周炎、网球肘、椎管狭窄、椎体滑落、腰椎间盘突出症、腰腿痛、腱鞘炎、腱鞘囊肿、各种关节炎、老年骨关节炎,急慢性软组织损伤等疑难杂症。

注重望、问、摸、比四诊

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叶希贤认为伤科疾患,治病易、认病难,治病重在诊断,诊断明确,才能对症施术。临床上应以望、问、摸、比四诊合参,提倡声色、形态和摸问结合之诊查方法。

二、主讲专家介绍

望诊:除了望神色、形态和舌象之外,局部望诊中应注意病患处形态变化,掌握畸形特点。注意患肢有无残缺、短缩、肿胀、皮色、创面、创口等,以推测分析病情;更应注意肢体的功能,通过肢体功能障碍的表现,印证其为伤筋还是骨折以及损伤的严重程度。他根据几十年的临床经验,总结归纳出:屈而不伸病在筋,伸而不屈病在骨。

姜振良出生于中医世家,双桥老太太罗有明入室弟子,罗氏正骨第七代传人。秉承着治病救人的理念,从事中医正骨30余年,治愈各种骨病患者数以万例。1

问诊:通过询问患者主诉了解致伤原因。通过对患者现病史、既往史、家族史及自觉症状等的了解,确切掌握病情,为诊断和治疗提供依据。并总结伤科十问歌诀:一问损因、二问便、三问饮食、四问伤、五问周身、六问时、七问医治、八问病、九问寒热孰轻重(受伤后周身有无发热恶寒)、十问家族全知情。

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